Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 января 2005 г. N 6290

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 19 октября 2004 г. N 167

ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ГРАЖДАНИНА,
ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ,
И УЧЕТНОЙ КАРТЕ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО
АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3030) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 мая 2004 г. N 256 "Об утверждении Положения о порядке прохождения альтернативной гражданской службы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 23, ст. 2309) приказываю:
Утвердить:
образец удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 1;
описание удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 2;
Инструкцию о порядке заполнения, выдачи и учета удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 3;
форму книги учета выдачи удостоверений граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 4;
форму учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 5;
описание учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 6;
Инструкцию о порядке заполнения, выдачи и учета учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 7;
форму книги учета выдачи учетных карт граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, согласно приложению N 8.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНИНА,
ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Обложка удостоверения гражданина, проходящего
альтернативную гражданскую службу

                   ┌──────────────────────────┐
                   │   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ   │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │      УДОСТОВЕРЕНИЕ       │
                   │ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО  │
                   │      АЛЬТЕРНАТИВНУЮ      │
                   │    ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ    │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   └──────────────────────────┘

2. Внутренние левая и правая стороны
удостоверения гражданина, проходящего альтернативную
гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│        УДОСТОВЕРЕНИЕ          │                                │
│              N                │               N                │
│                               │                                │
│_______________________________│Настоящее удостоверение является│
│           (фамилия)           │   документом, подтверждающим   │
│_______________________________│    прохождение гражданином     │
│       (имя, отчество)         │   альтернативной гражданской   │
│Дата рождения _________________│            службы              │
│Выдано военным комиссариатом   │                                │
│_______________________________│            Решение             │
│                               │       призывной комиссии       │
│_______________________________│                                │
│                               │________________________________│
│                               │     (наименование призывной    │
│                               │            комиссии)           │
│"__" _________________ 200_ г. │________________________________│
│                               │                                │
│Фото          _________________│от "__" ___________ 200_ г. N __│
│               (личная подпись)│                                │
│                               │                                │
│               Военный комиссар│        Военный комиссар        │
│    М.П. ______________________│М.П. ___________________________│
│           (воинское звание и  │         (воинское звание и     │
│                подпись)       │              подпись)          │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

ОПИСАНИЕ
УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО
АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Обложка удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу (далее - удостоверение), размером 7 x 10 см изготавливается из ледерина или ПВХ зеленого цвета. На лицевой стороне удостоверения по центру размещается надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ", вверху - надпись "РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ".
2. На левой внутренней стороне удостоверения размещаются:
вверху - надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ";
под надписью - шестизначный номер, изготавливаемый типографским способом;
ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой - надпись "имя, отчество", в начале третьей строки - надпись "Дата рождения";
под строками - надпись "Выдано военным комиссариатом";
ниже - три пустые строки, на третьей строке - дата выдачи удостоверения;
в левом нижнем углу - место для фотографии гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, размером 3 x 4 см;
в правом нижнем углу - пустая строка, под строкой - надпись "личная подпись", ниже - надпись "Военный комиссар", под надписью - место для печати и пустая строка, под строкой - надпись "воинское звание и подпись".
3. На правой внутренней стороне удостоверения размещаются:
вверху - шестизначный номер, изготавливаемый типографским способом;
ниже - надпись "Настоящее удостоверение является документом, подтверждающим прохождение гражданином альтернативной гражданской службы";
по центру - надпись "Решение призывной комиссии";
ниже - три пустые строки, под верхней строкой - надпись "наименование призывной комиссии", на третьей строке - дата и номер решения призывной комиссии;
в нижней части страницы - надпись "Военный комиссар";
ниже - место для печати и пустая строка, под строкой - надпись "воинское звание и подпись".

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ, ВЫДАЧИ И УЧЕТА
УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО
АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Удостоверение, выдаваемое гражданам, указанным в статье 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе", является документом, подтверждающим прохождение гражданином альтернативной гражданской службы.
2. Удостоверение заполняется должностным лицом военного комиссариата. При заполнении удостоверения на левой стороне записи в строках "фамилия", "имя, отчество", "Дата рождения" производятся без сокращений.
Под надписью "Выдано военным комиссариатом" в пустых строках указываются наименование военного комиссариата и дата выдачи удостоверения.
В нижней части страницы ставится подпись гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, и военного комиссара. Фотография гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, размером 3 x 4 см заверяется печатью.
3. На правой стороне удостоверения под надписью "Решение призывной комиссии" в пустых строках указываются наименование призывной комиссии, дата и номер решения призывной комиссии о направлении гражданина на альтернативную гражданскую службу. В нижней части страницы ставится подпись военного комиссара.
4. Если в удостоверение внесена неправильная или неточная запись, то заполняется новое удостоверение, а испорченный бланк уничтожается, о чем составляется акт.
5. Выдача удостоверений производится военными комиссариатами, осуществляющими направление граждан к месту прохождения альтернативной гражданской службы в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе".
6. Удостоверение выдается гражданину под расписку. Выданные удостоверения регистрируются в книге учета выдачи удостоверений граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, форма которой предусмотрена приложением N 4, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью начальника военного комиссариата и печатью.
7. Если удостоверение пришло в негодность или утрачено, то по заявлению гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, и на основании соответствующих подтверждающих документов выдается его дубликат. Дубликат выдается военным комиссариатом по месту прохождения гражданином альтернативной гражданской службы, о чем делается отметка в книге учета выдачи удостоверений граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, с уведомлением военного комиссариата, направившего гражданина для прохождения альтернативной гражданской службы и выдавшего ему удостоверение впервые. На основании уведомления военный комиссариат, который выдал удостоверение впервые, в книге учета выдачи удостоверений граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, делает отметку в графе "Особые отметки" о выдаче гражданину дубликата.
8. При постановке на воинский учет гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, удостоверение сдается в военный комиссариат, о чем делается отметка в книге учета выдачи удостоверений граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, в графе "Примечание" указывается дата сдачи удостоверения, должность лица, принявшего удостоверение, а также его подпись. Удостоверение уничтожается в установленном порядке, о чем составляется акт.
9. Бланки удостоверений подлежат строгому учету и рассылаются или выдаются военным комиссариатам Федеральной службой по труду и занятости.

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

КНИГА УЧЕТА ВЫДАЧИ
УДОСТОВЕРЕНИЙ ГРАЖДАН, ПРОХОДЯЩИХ АЛЬТЕРНАТИВНУЮ
ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

N  
п/п 	Фамилия,
имя,  
отчество	Адрес места
жительства 	Номер  
удосто-
верения	Дата 
выдачи	Подпись  
гражданина	Особые 
отметки	Приме-
чание 	
1  	2    	3     	4   	5   	6     	7   	8   	

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

УЧЕТНАЯ КАРТА ГРАЖДАНИНА,
ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Обложка учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

                   ┌──────────────────────────┐
                   │   РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ   │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │      УЧЕТНАЯ КАРТА       │
                   │                          │
                   │ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО  │
                   │      АЛЬТЕРНАТИВНУЮ      │
                   │    ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ    │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   │                          │
                   └──────────────────────────┘

2. Страницы 1, 2 учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│        N ____________         │         N ___________          │
│                               │                                │
│        УЧЕТНАЯ КАРТА          │                                │
│    гражданина, проходящего    │    Сведения об образовании     │
│  альтернативную гражданскую   │                                │
│            службу             │________________________________│
│                               │         (образование)          │
│_______________________________│________________________________│
│           (фамилия)           │ (наименование образовательного │
│_______________________________│           учреждения)          │
│       (имя, отчество)         │________________________________│
│Дата рождения _________________│   (специальность по диплому)   │
│Выдан военным комиссариатом    │                                │
│_______________________________│       Сведения о работе        │
│                               │                                │
│_______________________________│________________________________│
│                               │    (последнее место работы)    │
│                               │________________________________│
│                               │          (должность)           │
│                               │________________________________│
│                               │          (профессия)           │
│"__" _________________ 200_ г. │                                │
│                               │  Сведения о семейном положении │
│Фото          _________________│                                │
│               (личная подпись)│________________________________│
│                               │                                │
│               Военный комиссар│________________________________│
│    М.П. ______________________│                                │
│          (воинское звание и   │________________________________│
│                подпись)       │                                │
│                              1│2                               │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

3. Страницы 3, 4 учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│        N ____________         │         N ____________         │
│                               │                                │
│ Направление на альтернативную │Профессия/должность ____________│
│      гражданскую службу       │________________________________│
│                               │                                │
│_______________________________│Дата убытия на АГС _____________│
│          (основание)          │________________________________│
│_______________________________│Дата прибытия на АГС ___________│
│_______________________________│                                │
│_______________________________│________________________________│
│                               │                                │
│Срок АГС ______________________│                                │
│               (месяцев)       │                                │
│Место прохождения АГС _________│Предписание: от ____ 200_ г. N _│
│_______________________________│________________________________│
│   (наименование организации,  │          (кем выдано)          │
│             адрес)            │________________________________│
│                               │                                │
│_______________________________│Подпись ________________________│
│                               │           (должностное лицо,   │
│_______________________________│          выдавшее предписание) │
│                               │________________________________│
│_______________________________│Подпись гражданина _____________│
│                               │                       М.П.     │
│_______________________________│                                │
│                              3│4                               │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

4. Страницы 5, 6, 7, 8 учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│        N ____________         │        N ____________          │
│                               │                                │
│   Прохождение альтернативной  │   Прохождение альтернативной   │
│      гражданской службы       │      гражданской службы        │
│           Прибытие            │           Прибытие             │
│                               │                                │
│Организация ___________________│Организация ____________________│
│              (наименование,   │               (наименование,   │
│                  адрес)       │                   адрес)       │
│_______________________________│________________________________│
│_______________________________│________________________________│
│Фактическая                    │Фактическая                     │
│дата прибытия _________________│дата прибытия __________________│
│                               │                                │
│Подпись _________________ М.П. │Подпись _________________ М.П.  │
│          (должностное         │          (должностное          │
│              лицо             │              лицо              │
│          организации)         │          организации)          │
│                               │                                │
│  Убытие в другую организацию  │  Убытие в другую организацию   │
│         при переводе          │         при переводе           │
│                               │                                │
│Дата убытия ___________________│Дата убытия ____________________│
│                               │                                │
│Основание _____________________│Основание ______________________│
│_______________________________│________________________________│
│                               │                                │
│Предписание: от ___ 200_ г. N _│Предписание: от ___ 200_ г. N __│
│_______________________________│________________________________│
│        (кем выдано)           │         (кем выдано)           │
│Подпись __________________ М.П.│Подпись __________________ М.П. │
│           (должностное        │           (должностное         │
│               лицо            │               лицо             │
│           организации)        │           организации)         │
│                              5│6                               │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

5. Страницы 9, 10, 11, 12 учетной карточки гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│            N ____             │            N ____              │
│                               │                                │
│            Отпуск             │            Отпуск              │
│                               │                                │
│Вид отпуска ___________________│Вид отпуска ____________________│
│                (ежегодный,    │                (ежегодный,     │
│               учебный, др.)   │               учебный, др.)    │
│                               │                                │
│Период работы: с ______________│Период работы: с _______________│
│              по ______________│              по _______________│
│                               │                                │
│Количество дней отпуска _______│Количество дней отпуска ________│
│                               │                                │
│Дата:                          │Дата:                           │
│начала отпуска ________________│начала отпуска _________________│
│окончания отпуска _____________│окончания отпуска ______________│
│_______________________________│________________________________│
│          (основание)          │          (основание)           │
│_______________________________│________________________________│
│                               │                                │
│Дата фактического прибытия ____│Дата фактического прибытия _____│
│_______________________________│________________________________│
│                               │                                │
│Подпись _______________________│Подпись ________________________│
│           (должностное лицо   │           (должностное лицо    │
│              организации) М.П.│              организации) М.П. │
│                              9│10                              │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

6. Страницы 13, 14, 15, 16 учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│             N ____            │             N ____             │
│                               │                                │
│   Периоды, не засчитываемые   │   Периоды, не засчитываемые    │
│      в срок прохождения       │      в срок прохождения        │
│  альтернативной гражданской   │  альтернативной гражданской    │
│             службы            │             службы             │
│                               │                                │
│_______________________________│________________________________│
│          (основание)          │          (основание)           │
│_______________________________│________________________________│
│_______________________________│________________________________│
│_______________________________│________________________________│
│   (подтверждающий документ)   │   (подтверждающий документ)    │
│_______________________________│________________________________│
│_______________________________│________________________________│
│  (продолжительность периода)  │  (продолжительность периода)   │
│_______________________________│________________________________│
│_______________________________│________________________________│
│                               │                                │
│Подпись _______________________│Подпись ________________________│
│           (должностное лицо   │           (должностное лицо    │
│              организации)     │              организации)      │
│                  М.П.         │                  М.П.          │
│                             13│14                              │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

7. Страницы 17, 18 учетной карты гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│             N ____            │             N ____             │
│                               │                                │
│  Увольнение с альтернативной  │Должностное  лицо   организации,│
│      гражданской службы       │принявшее решение о  расторжении│
│                               │срочного трудового договора     │
│Должностное лицо   федерального│                                │
│органа исполнительной   власти,│________________________________│
│органа  исполнительной   власти│         (фамилия, имя,         │
│субъекта Российской  Федерации,│      отчество, должность)      │
│принявшее решение об увольнении│________________________________│
│с  альтернативной   гражданской│   (наименование организации)   │
│службы                         │________________________________│
│                               │                                │
│_______________________________│________________________________│
│        (фамилия, имя,         │                                │
│     отчество, должность)      │________________________________│
│_______________________________│                                │
│  (наименование федерального   │________________________________│
│     органа исполнительной     │                                │
│_______________________________│________________________________│
│ власти, органа исполнительной │                                │
│        власти субъекта        │Приказ от ________ 200_ г. N ___│
│_______________________________│                                │
│     Российской Федерации)     │Подпись ________________________│
│Приказ от _______ 200_ г. N ___│           (должностное лицо    │
│Основание                      │              организации)      │
│увольнения ____________________│Дата ___________________________│
│_______________________________│                М.П.            │
│_______________________________│                                │
│                               │Подпись гражданина _____________│
│Дата увольнения _______________│                                │
│_______________________________│                                │
│                             17│18                              │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

ОПИСАНИЕ
УЧЕТНОЙ КАРТЫ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО
АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Обложка учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу (далее - учетная карта), размером 9 x 12,5 см изготавливается из ледерина или ПВХ зеленого цвета. На лицевой стороне учетной карты в верхней части страницы размещается надпись "РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ", по центру страницы - надпись "УЧЕТНАЯ КАРТА ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ".
2. На 1 странице учетной карты размещаются:
в верхней части - шестизначный номер, изготавливаемый типографским способом, который проставляется вверху каждой страницы учетной карты, под ним надпись "УЧЕТНАЯ КАРТА гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу";
ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой - надпись "имя, отчество", в начале третьей строки - надпись "Дата рождения";
под пустыми строками - надпись "Выдана военным комиссариатом";
ниже - три пустые строки, на третьей строке - дата выдачи учетной карты;
в левом нижнем углу - место для фотографии гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, размером 3 x 4 см;
в правом нижнем углу - пустая строка, под ней - надпись "личная подпись", ниже - надпись "Военный комиссар", под надписью - место для печати и пустая строка, под строкой - надпись "воинское звание и подпись";
внизу в правом углу проставляется номер страницы.
3. На 2 странице учетной карты размещаются:
в верхней части по центру - надпись "Сведения об образовании", ниже три пустые строки, под первой строкой - надпись "образование", под второй строкой - надпись "наименование образовательного учреждения", под третьей строкой - надпись "специальность по диплому";
в средней части по центру - надпись "Сведения о работе", ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "последнее место работы", под второй строкой - надпись "должность", под третьей строкой - надпись "профессия";
в нижней части по центру - надпись "Сведения о семейном положении", ниже - три пустые строки;
внизу в левом углу проставляется номер страницы.
4. На 3 странице учетной карты размещаются:
в верхней части по центру - надпись "Направление на альтернативную гражданскую службу";
ниже - одиннадцать пустых строк, под первой строкой - надпись "основание", в начале пятой строки - надпись "Срок АГС", под строкой - надпись "месяцев", в начале шестой строки - надпись "Место прохождения АГС", под седьмой строкой - надпись "наименование организации, адрес";
внизу в правом углу проставляется номер страницы.
5. На 4 странице учетной карты размещаются:
в верхней части - шесть пустых строк, в начале первой строки - надпись "Профессия/должность", в начале третьей строки - надпись "Дата убытия на АГС", в начале пятой строки - надпись "Дата прибытия на АГС";
в средней части - надпись "Предписание: от ________ 200_ г. N ___", ниже - две пустые строки, под первой строкой - надпись "кем выдано";
в нижней части - три пустые строки, в начале первой строки - надпись "Подпись", под ней - надпись "должностное лицо, выдавшее предписание", в начале третьей строки - надпись "Подпись гражданина";
ниже - место для печати;
внизу, в левом углу проставляется номер страницы.
6. На 5, 6, 7, 8 страницах учетной карты размещаются:
в верхней части по центру - надпись "Прохождение альтернативной гражданской службы";
ниже по центру - надпись "Прибытие" и пять пустых строк, в начале первой строки - надпись "Организация", под строкой - надпись "наименование, адрес", в начале четвертой строки - надпись "Фактическая дата прибытия", в начале пятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце строки - место для печати;
в средней части - надпись "Убытие в другую организацию при переводе" и три пустые строки, в начале первой строки - надпись "Дата убытия", в начале второй строки - надпись "Основание";
в нижней части - надпись "Предписание: от _______ 200_ г. N ___", ниже - две пустые строки, под первой строкой - надпись "кем выдано", в начале второй строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце - место для печати;
внизу в правом и левом углах проставляются номера станиц: в правом - страницы 5, 7, в левом - страницы 6, 8.
7. На 9, 10, 11, 12 страницах учетной карты размещаются:
вверху по центру - надпись "Отпуск";
ниже - одиннадцать пустых строк, в начале первой строки - надпись "Вид отпуска", под строкой - надпись "ежегодный, учебный, др.", в начале второй строки - надпись "Период работы: "с", в начале третьей строки - надпись "по", в начале четвертой строки - надпись "Количество дней отпуска", под ней - надпись "Дата:", в начале пятой строки - надпись "начала отпуска", в начале шестой строки - надпись "окончания отпуска", под седьмой строкой - надпись "основание", в начале девятой строки - надпись "Дата фактического прибытия", в начале одиннадцатой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце строки - место для печати;
внизу в правом и левом углах проставляются номера станиц: в правом - страницы 9, 11, в левом - страницы 10, 12.
8. На 13, 14, 15, 16 страницах учетной карты размещаются:
в верхней части по центру - надпись "Периоды, не засчитываемые в срок прохождения альтернативной гражданской службы";
ниже - девять пустых строк, под первой строкой - надпись "основание", под четвертой строкой - надпись "подтверждающий документ", под шестой строкой - надпись "продолжительность периода", в начале девятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации";
ниже - место для печати;
внизу в правом и левом углах проставляются номера станиц: в правом - страницы 13, 15, в левом - страницы 14, 16.
При необходимости к страницам 9 - 16 может заполняться соответствующий им вкладыш.
9. На 17 странице учетной карты размещаются:
в верхней части по центру - надпись "Увольнение с альтернативной гражданской службы", под ней - надпись "Должностное лицо федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, принявшее решение об увольнении с альтернативной гражданской службы";
ниже - десять пустых строк, под первой строкой - надпись "фамилия, имя, отчество, должность", под второй, третьей и четвертой строками - надпись "наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации", в начале пятой строки - надпись "Приказ от ______ 200_ г. N ___", в начале шестой строки - надпись "Основание увольнения", в начале девятой строки - надпись "Дата увольнения";
внизу, в правом углу проставляется номер страницы.
10. На 18 странице учетной карты размещаются:
в верхней части - надпись "Должностное лицо организации, принявшее решение о расторжении срочного трудового договора";
ниже - одиннадцать пустых строк, под первой строкой - надпись "фамилия, имя, отчество, должность", под второй строкой - надпись "наименование организации", в начале восьмой строки - надпись "Приказ от ______ 200_ г. N ___", в начале девятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в начале десятой строки - надпись "Дата", под строкой - "М.П.", в начале одиннадцатой строки - надпись "Подпись гражданина";
внизу в левом углу проставляется номер страницы.

Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ, ВЫДАЧИ И УЧЕТА УЧЕТНОЙ
КАРТЫ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ
ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Учетная карта, выдаваемая гражданам, указанным в статье 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе", является основным документом учета прохождения гражданином альтернативной гражданской службы.
2. Учетная карта заполняется должностным лицом военного комиссариата (стр. 1 - 4) и должностным лицом организации (стр. 5 - 18), в которой гражданин проходит альтернативную гражданскую службу. При заполнении страницы 1 учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, записи в строках "фамилия", "имя, отчество", "Дата рождения" производятся без сокращений, разборчивым почерком.
Под надписью "Выдана военным комиссариатом" в пустых строках указывается наименование военного комиссариата и дата выдачи учетной карты.
В нижней части страницы ставится подпись гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, и военного комиссара. Фотография гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, размером 3 x 4 см заверяется печатью.
3. На странице 2 учетной карты указываются:
в разделе "Сведения об образовании" - образовательный уровень гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу (основное общее, среднее (полное) общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное, послевузовское профессиональное), наименование образовательного учреждения, которое он закончил, специальность по диплому;
в разделе "Сведения о работе" - наименование организации по последнему месту работы гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, его должность или профессия;
в разделе "Сведения о семейном положении" - холост, женат, разведен, состав семьи.
4. На странице 3 учетной карты указываются:
в разделе "Направление на альтернативную гражданскую службу" - наименование призывной комиссии, дата и номер решения призывной комиссии о направлении на альтернативную гражданскую службу;
в строке "Срок АГС" - установленный призывной комиссией срок альтернативной гражданской службы в месяцах прописью;
в строке "Место прохождения АГС" - полное наименование организации и адрес ее нахождения.
5. На странице 4 учетной карты указываются:
в строке "Профессия/должность" - профессия или должность, на которой гражданин будет проходить альтернативную гражданскую службу в соответствии с решением призывной комиссии о направлении на альтернативную гражданскую службу;
в строках "Дата убытия на АГС" и "Дата прибытия на АГС" - в соответствии с предписанием военного комиссариата дата убытия и дата прибытия к месту прохождения альтернативной гражданской службы;
в строке "Предписание" - дата, номер предписания на убытие к месту прохождения альтернативной гражданской службы и наименование военного комиссариата, выдавшего его;
в нижней части страницы заполненные сведения заверяются подписью должностного лица, выдавшего предписание, гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, и печатью военного комиссариата.
6. На страницах 5, 6, 7, 8 учетной карты указываются:
в строке "Организация" - в соответствии с решением призывной комиссии наименование и адрес организации, в которую направляется гражданин для прохождения альтернативной гражданской службы, или наименование и адрес организации при переводе его в другое место прохождения альтернативной гражданской службы;
в строке "Фактическая дата прибытия" - фактическая дата прибытия гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, в организацию, указанную в предписании военного комиссариата или работодателя;
в строке "Подпись" - подпись должностного лица организации, в которой гражданин будет проходить альтернативную гражданскую службу, и печать организации;
в строке "Дата убытия" - дата убытия при переводе в другое место прохождения альтернативной гражданской службы в соответствии с предписанием, выданным работодателем;
в строке "Основание" - дата и номер решения Федеральной службы по труду и занятости о переводе гражданина в другое место прохождения альтернативной гражданской службы;
в строке "Предписание" - дата, номер предписания о переводе в другое место прохождения альтернативной гражданской службы и наименование организации, выдавшей его;
в строке "Подпись" - подпись должностного лица организации, выдавшей предписание о переводе в другое место прохождения альтернативной гражданской службы, и печать организации.
7. На страницах 9, 10, 11, 12 учетной карты указываются:
в строке "Вид отпуска" - какой вид отпуска предоставляется в соответствии с главой 19 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (часть I) ст. 3);
в строке "Периоды работы: "с", "по" - даты начала и окончания периода работы, за который предоставляется отпуск;
в строке "Количество дней отпуска" - количество календарных дней предоставляемого отпуска;
в строках "Дата: начала отпуска и окончания отпуска" - даты начала и окончания отпуска;
в строке "основание" - дата и номер приказа (распоряжения), в соответствии с которым предоставлен отпуск;
в строке "Дата фактического прибытия" - дата фактического выхода на работу из отпуска;
в строке "Подпись" - подпись должностного лица организации, в которой гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, и печать организации.
8. На страницах 13, 14, 15, 16 учетной карты указываются:
в строках "основание" - дата и номер приказа федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, которому подведомственна организация, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, о периодах, не засчитываемых в срок прохождения альтернативной гражданской службы;
в строке "подтверждающий документ" - дата и номер уведомления, представляемого работодателем в федеральный орган исполнительной власти или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, которому подведомственна организация, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, о периодах времени, которые не могут быть засчитаны в срок прохождения альтернативной гражданской службы гражданина;
в строке "продолжительность периода" - даты начала и окончания периода, не засчитываемого в срок альтернативной гражданской службы;
в строке "Подпись" - подпись должностного лица организации, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, и печать организации.
9. На странице 17 учетной карты указываются:
в строках "фамилия, имя, отчество, должность", "наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации" - фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, принявшего решение об увольнении с альтернативной гражданской службы, и наименование федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, которому подведомственна организация, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу;
в строке "Приказ от _______ 200_ г. N ___" - дата и номер приказа федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, которому подведомственна организация, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, об увольнении с альтернативной гражданской службы;
в строках "Основание увольнения" - основания, по которым гражданин подлежит увольнению с альтернативной гражданской службы в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе";
в строках "Дата увольнения" - дата увольнения с альтернативной гражданской службы в соответствии с приказом федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, которому подведомственна организация, где гражданин проходит альтернативную гражданскую службу, об увольнении с альтернативной гражданской службы.
10. На странице 18 учетной карты указываются:
в строках "фамилия, имя, отчество, должность" и "наименование организации" - фамилия, имя, отчество, должность руководителя организации, принявшего решение о расторжении срочного трудового договора, наименование организации, где гражданин проходил альтернативную гражданскую службу;
в строке "Приказ от ________ 200_ г. N ___" - дата и номер приказа организации, где гражданин проходил альтернативную гражданскую службу, о его увольнении;
в строке "Подпись" - подпись должностного лица организации, где гражданин проходил альтернативную гражданскую службу, принявшего решение о расторжении срочного трудового договора;
в строке "Дата" - дата выдачи учетной карты при увольнении гражданина с альтернативной гражданской службы;
ниже - печать организации, где гражданин проходил альтернативную гражданскую службу;
в строке "Подпись гражданина" - подпись гражданина, прошедшего альтернативную гражданскую службу.
11. Выдача учетных карт производится военными комиссариатами, осуществляющими направление граждан к месту прохождения альтернативной гражданской службы в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе".
12. Учетная карта выдается гражданину под расписку. Выданные учетные карты регистрируются в книге учета выдачи учетных карт гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу (форма которой предусмотрена приложением N 8), пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью начальника военного комиссариата и печатью.
13. При постановке на воинский учет граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, учетная карта сдается в военный комиссариат, о чем делается отметка в книге учета выдачи учетных карт граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, в графе "Примечание" с указанием даты сдачи учетной карты, а также подпись должностного лица, принявшего учетную карту. Учетная карта уничтожается установленным порядком, о чем составляется акт.
14. Бланки учетных карт подлежат строгому учету, рассылаются и выдаются военным комиссариатам Федеральной службой по труду и занятости.

Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 октября 2004 г. N 167

КНИГА УЧЕТА ВЫДАЧИ
УЧЕТНЫХ КАРТ ГРАЖДАН, ПРОХОДЯЩИХ АЛЬТЕРНАТИВНУЮ
ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

N 
п/п	Фамилия,
имя,  
отчество	Адрес   
места   
жительства	Номер  
учетной 
карты  	Дата 
выдачи	Подпись  
гражданина	Особые 
отметки	Примечание	
1 	2    	3     	4    	5   	6     	7   	8